Менопауза – последняя менструация, отражает прекращение менструальных циклов вследствие естественных возрастных изменений в организме женщины – снижения функциональной активности яичников, прекращения роста фолликулов и выхода яйцеклеток, то есть способности к зачатию. Чаще всего это наступает в возрасте от 48 до 51 года.
Симптомы менопаузы
До наступления менопаузы у женщины наблюдается менопаузальный период, он длится несколько лет.В это время в организме начинает снижаться уровень половых гормонов, возникают нарушения цикла с задержками месячных от нескольких дней до нескольких месяцев, а потом снова возникают кровотечения. Уже в этот период выявляются гормональные изменения – повышение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), снижение эстрадиола и антимюллерова гормона. При появлении нарушений цикла, особенно, если это сопровождается приливами, нужно проверить уровень ФСГ.
После менопаузы наступает период постменопаузы, во время которого полностью прекращается функция яичников. Эти процессы проявляются у разных женщин по-разному. У каждой в большей степени может быть выражен тот или иной симптом, но чаще всего наблюдаются:
— Вазомоторные симптомы: приливы (многие ощущают приток тепла к лицу и верхней половине тела, с потоотделением и даже ознобом); головная боль, бессонница;
— Психоэмоциональные: тревога, раздражительность, снижение настроения, страхи, напряжение, могут наблюдаться снижение памяти, затруднения мышления, усталость;
— Вагинальные: зуд в области половых органов, жжение, сухость во влагалище;
— Сексуальные: снижение либидо, дискомфорт во время полового акта;
— Со стороны костной системы – повышенная хрупкость костей, за счет этого повышается риск переломов;
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.
Важно помнить, что каждой женщине необходимо 1 раз в год обращаться к врачу-гинекологу, а в период менопаузы тем более. Врач сможет определить, что нужно делать при появлении болезненных проявлений этого периода, порекомендует исследования, даст советы по образу жизни, питанию, применению лекарственных препаратов.
Во всем мире для сохранения и улучшения здоровья женщины в этот переходный период, вместе с соблюдением здорового образа жизни, диетой, физической активностью, назначаются гормональные препараты, так называемая менопаузальная гормональная терапия, или МГТ.
Она восполняет сниженный уровень половых гормонов, позволяет улучшить самочувствие женщины, предупреждает серьезные нарушения обмена веществ в будущем, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза. Обычно гормональные препараты подбираются врачом индивидуально, учитываются особенности соматического здоровья женщины и выраженности проявления симптомов. Очень важно, что гормональная терапия позволяет не только уменьшить проявления климакса, снять симптомы, улучшить самочувствие, но и замедляет старение организма, повышает качество жизни. При сухости во влагалище и дискомфорте во время полового акта врачи в этот период часто рекомендуют негормональные увлажняющие кремы, а также терапию эстрогенами интравагинально .
МГТ общепризнанно считается золотым стандартом при лечении симптомов менопаузы, но не все женщины могут ее использовать из-за имеющихся ограничений. Часть имеют противопоказания для применения гормонов, такие как тромбозы в анамнезе, онкологические заболевания, риск тромбоэмболии и другие. Как альтернативу в таких случаях, врачи рекомендуют общеукрепляющие мероприятия — регулярные физические занятия, снижение веса, уменьшение потребления кофе, уменьшение прямого воздействия высокой температуры, а также для лечения — растительные негормональные препараты, такие как красный клевер, соевые изофлавоны. Так называемые фитоэстрогены используются для лечения проявлений менопаузы при наличии противопоказаний к приему гормонов, как один из альтернативных подходов, который может подойти большинству женщин без ограничений.Таким образом, врачи рекомендуют прием МГТ всем как метод выбора, а фитоэстроены в случае противопоказаний к ней.
На сегодняшний день абсолютно доказана безопасность приема МГТ в течение 5-7 лет, при условии, что МГТ впервые назначается женщине не старше 60 лет, у которой длительность менопаузы не превышает 10 лет.
Будьте здоровы! Обращайтесь к врачу –гинекологу за помощью в любой период вашей жизни, современная медицина дает нам все возможности оставаться красивыми и здоровыми на долгие годы.