Уважаемые жители северного жилого массива!

Обращаем ваше внимание на обновление контактных телефонов для ваших обращений.

В нашей поликлинике начал работу колл-центр с многоканальными телефонами для записи на прием и получения справочной информации.

  • предварительная запись — 303-40-32

ежедневно кроме субботы и воскресенья с 7:00 до 19:00

  • вызов врача на дом — 303-40-36

  • неотложная помощь — 303-40-58

  • женская консультация — 303-40-56

  • справочная информация — 303-40-36

Готовимся встретить грипп.

Готовимся встретить грипп.

 

Август и сентябрь лучшее время для того, чтобы подготовиться к сезонному росту заболеваемости гриппом, сделать прививку от этой болезни, запастись противогриппозными препаратами. Когда болезнь придет и распространиться среди друзей, знакомых, родственников и сослуживцев защититься от нее будет намного сложнее.

Ежегодные эпидемии выводят из строя тысячи офисных работников, школьников и обычных граждан, не принадлежащих к «организованным коллективам». Гриппом может заболеть любой человек, в этом смысле вирус гриппа абсолютен. Эпидемии гриппа, периодичность которых связана с частым изменением антигенной структуры вируса, случаются каждый год, обычно в холодное время года, и поражают до 15 % населения Земного шара. Из всей группы простудных заболеваний он, пожалуй, самый грозный. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) полагает, что во время ежегодных эпидемий гриппа во всем мире умирает от 250 до 500 тысяч человек. Мало того, мировая экономика от этих самых эпидемий несёт весьма ощутимый урон. До 50 процентов «больничных» - это как раз ОРВИ и грипп. Россия теряет на этом до 50 миллиардов рублей в год. Добавим сюда средства, которые расходуются на научные исследования, разработку вакцин и противогриппозных препаратов - итоговые цифры получаются астрономическими. Что же такое грипп — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа, который входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа. Нередко словом «грипп» в обиходе также называют любое острое респираторное заболевание (ОРВИ), что ошибочно, так как кроме гриппа на сегодняшний день описано еще более 200 видов других респираторных вирусов (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синтициальные вирусы и др.), вызывающих гриппоподобные заболевания у человека. Можно смело утверждать, что грипп - ровесник человечества. Описание болезни с похожими симптомами встречается и в трудах античных медиков, и в средневековых трактатах, и в медицинской литературе нового времени. Самая крупная детально задокументированная вспышка инфекции произошла в 1580-м году. Другое дело, что истинную причину не могли найти вплоть до 30-х годов XX века, когда англичане выделили то, что известно нам как вирус гриппа. А до того человечество не имело никакого понятия о том, что же это такое. И даже с названием определились не сразу. В XVI веке эпидемическую напасть назвали «инфлюэнцей» (influenza - влияние, воздействие, итал.). Во многих европейских языках, например, в английском, этот термин сохранился до сих пор. В современном русском языке эта инфекция зовется гриппом. А происхождение этого названия имеет свою, достаточно интересную историю. Во время Семилетней войны (1756-1763) российские войска оккупировали Пруссию. А в 1760 году на этой территории разразилась эпидемия «инфлюэнцы». Русское слово «хрип», которым обозначали звуки, издаваемые больными, распространилось по европейским языкам. Во французском оно превратилось в «grippe» и означало уже целиком болезнь, а не отдельный симптом. Затем произошло вторичное заимствование, и в русском языке инфлюэнца стала гриппом. На самом деле, собственно грипп в чистом виде встречается не так часто. Правильнее было бы говорить о «простудных заболеваниях» или, если ближе к медицине, то об «острых респираторных вирусных инфекциях» (ОРВИ).Собственно, в самом названии и заключена основная характеристика этой группы болезней. Прежде всего, возбудитель – вирус, точнее, вирусы, которых известно уже более 200. «Респираторные» означает, что поражаются дыхательные пути. Вирусыконцентрируются в слизистой оболочке носа, глотки, гортани, трахеи, бронхов различных калибров. Единственным источником заражения для всех ОРВИ является больной человек, даже если у него самого клиническая картина выражена неярко. Инфекция передается по воздуху, с капельками слизи и слюны. Чихнув один раз, мы разбрызгиваем на расстояние до 10 метров почти 85 миллионов вирусных частиц. А если учесть, что в жидкости они способны жить почти двое суток, то и заражение через дверные ручки или рукопожатие не кажется таким уж нереальным. Отсюда еще одна и очень важная черта ОРВИ - их эпидемический характер, способность в короткое время поразить большое количество людей, особенно в мегаполисах, где плотность населения растет быстрее. Многоликость вируса начинается с того, что существует три его серотипа - А, В и С. Самый злостный из них - А. Он вызывает болезни не только у человека, но и у птиц (да, тот самый «птичий грипп»), и у животных (лошадей, свиней). Все гриппозные ужасы с многочисленными жертвами - это как раз его рук дело. Вирус гриппа В - исключительно человеческий, в состоянии справиться, в основном, только с детским иммунитетом, крупных вспышек вызвать не в состоянии. Самый малоизученный, но и самый слабый - это вирус гриппа С. Он вообще неэпидемический. На поверхности вирусной частицы серотипа А имеются особые белковые компоненты, называющиеся антигенами. Один из них - гемагглютинин, обозначающийся латинской буквой H. Второй - нейраминидаза, обозначающаяся латинской буквой N. Именно вариации этих двух антигенов и делают вирус иммунологически неуловимым и малопредсказуемым. Такая система обозначений позволяет давать название любому варианту инфекции. Например, A(H3N2) или A(H1N1). Как уже было сказано, вирус гриппа А отличается особой жестокостью. В XX веке он стал причиной трёх крупных пандемий. Одна из них запомнилась человечеству надолго, и аукается по сей день. Речь идёт о печально знаменитой «испанке».1918 год. Идёт Первая мировая война. И вдруг в Испании, которая оставалась в стороне от военных столкновений, начинаются события, ничуть не уступающие войне по стремительности и кровопролитности. За несколько месяцев почти 38 процентов населения страны, причем в самом трудоспособном возрасте - от 20 до 40 лет, поразила тяжелая болезнь. Начальная симптоматика была стёртой, нечеткой, зато в последующем клиническая картина развивалась стремительно. Человек мог «сгореть» буквально за сутки от массовых кровоизлияний во внутренние органы. Зарождавшаяся тогда глобализация оказала человечеству медвежью услугу. Развитая транспортная система позволила инфекции с невероятной скоростью распространится по всей планете. То, что творилось в городах и деревнях, оставило далеко позади и химические атаки, и аэропланы с бомбами, и «страшные» танки Первой мировой. Некоторые историки склонны считать «испанку» одной из причин, по которой военные действия были достаточно быстро свёрнуты. Пандемия поразила около 400 миллионов человек - пятую часть тогдашнего населения Земли. Умерло, по разным оценкам, от 20 до 50 миллионов заболевших. Ученые до сих пор спорят - что же произошло в 1918-1919 годах, и может ли это повториться. В 1997 году американские военные медики из Института патологии (Armed Forces Institute of Pathology, AFIP) установили, что причиной «испанки» стал вирус гриппа А (H1N1). В 2004 году другие американские ученые, из Университета Висконсина (University of Wisconsin) выяснили, что штамму вируса, который циркулирует в настоящее время, достаточно обзавестись всего двумя генами, чтобы превратиться в вирус «испанки». Кстати, недостающий генетический материал может предоставить тот самый вирус птичьего гриппа (H5N1). Некоторые эксперты поспешили напророчить жуткую пандемию, которая выкосит чуть ли не половину человечества, однако, время показало, что ни в 2005, ни в 2006, ни в 2007 году грипп к счастью не пошел по предсказанному пути. Почему же наш иммунитет не в состоянии раз и навсегда запомнить вирус гриппа и не пускать его в слизистые? Дело в том, что вирус имеет уникальное свойство меняться или,как говорят медики обладает «антигенным сдвигом» или «антигенным дрейфом».Дело в том, что вирус гриппа А в состоянии самостоятельно осуществлять незначительные генетические изменения в своей структуре. И иммунитет его просто «не узнаёт». Раз в 20-40 лет изменения происходят настолько кардинальные, что организм оказывается просто бессильным. И тогда развиваются глобальные эпидемии, называемые пандемиями. Медики сравнительно недавно научились предсказывать – какой именно штамм вируса будет особенно активен в текущем году и в каком виде его следует ожидать. Это внушает определённый, хотя и очень осторожный оптимизм. Как же проявляется грипп и что отличает его от других представителей обширного семейства острых респираторных вирусных инфекций? Признаки гриппа начинают развиваться от одного до четырех дней после инфицирования вирусом. Начало гриппа, как правило, всегда острое: заболевший может назвать час, когда почувствовал недомогание. В течение нескольких часов температура достигает максимальных значений (39-40 °С и даже выше) и может держаться два-три дня. Озноб, обильное потоотделение, сильная головная боль в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, головокружение, ломота в мышцах и суставах – всё это проявления интоксикации при гриппе. Чихание при гриппе бывает редко, обычно это – симптом ОРВИ, как и боль в горле, покраснение (так называемые катаральные явления). При гриппе обычно болит задняя стенка глотки и мягкое нёбо, позже присоединяется кашель. Есть ещё характерные проявления гриппа - утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница, или астенический синдром, который после выздоровления может сохраняться на протяжении двух-трех недель. При ОРВИ этот синдром выражен незначительно. Грипп опасен не столько сам по себе, сколько развитием различных осложнений. Именно они являются причиной летальных исходов. Осложнения можно разделить на две группы: вызванные собственно вирусом гриппа и вызванные присоединившейся бактериальной инфекцией. Первая группа встречается реже, но ее признаки развиваются достаточно быстро - в течение первых двух суток, на фоне тяжелого состояния больного. Это геморрагический отек легких, вирусные менингиты, инфекционно-токсический шок. Вторая группа развивается на фоне улучшения самочувствия, через 1-2 недели после начала заболевания. Это пневмония, отиты, синуситы, гломерулонефрит (острое воспаление почек), гнойные менингиты, сепсис. Кроме того, при наличии различных хронических заболеваний (сердца, почек, печени) возможно их резкое обострение после перенесенного гриппа. Чаще всего осложнения развиваются у детей младше одного года и у пожилых людей старше 65 лет. Как уберечься от гриппа и других простудных инфекций? - включите в свой рацион побольше фруктов и овощей, в них содержится большое количество витаминов и микроэлементов; -одевайтесь по погоде, шапка и шарф уберегут вас от охлаждения; - если вы вдруг почувствовали недомогание, у вас заложило нос - это веский повод для того, чтобы остаться дома и отлежаться; - если ко всем перечисленным симптомам добавились температура и слабость, нужно вызывать врача; -позаботьтесь об окружающих вас людях, постарайтесь не заразить их; - строго выполняйте предписания врача; - высокую температуру необходимо сбивать ведь при ней сердце работает с повышенной нагрузкой, а на вирусы она не оказывает практически никакого влияния; - витамины и обильное питьё при интоксикации, а так же строгий постельный режим могут помочь в скорейшем выздоровлении; - не торопитесь выйти на работу, как только вам станет лучше, помните, что именно в этот период чаще всего возникают осложнения. Как же уберечься от гриппа? На сегодняшний день практически единственным надежным средством от заражения вирусом гриппа является вакцинопрофилактика.    Бытует много споров по поводу того стоит ли делать вакцинацию или не стоит. Многие отказываются от прививки боясь аллергических реакций. Все зависит от качества вакцины. Вакцины против гриппа бывают в основном четырех типов: цельная инактивированная, живая, расщепленная и субъединичная. Наиболее часто осложнения вакцинации, особенно аллергические, вызываются применением первых трех типов вакцин. Поэтому в последнее время для вакцинации используются в основном субъединичные вакцины. Они состоят из антигенов вируса гриппа, отсоединенных и очищенных после выращивания цельных вирусов. Антигены - тот самый компонент вируса, который и вызывает ответ нашей иммунной системы. С помощью них происходит процесс «узнавания», нужный для уничтожения вируса. Антигены сами по себе не могут вызвать инфекцию, ведь это лишь части оболочки, отделенной от уже убитого вируса. Но иммунная система об этом не знает и запускает полноценный иммунный ответ против вторгшихся в организм «гостей».В итоге, когда в организм попадает настоящий живой вирус, этап «узнавания» сокращается до нескольких часов: к его приходу все было готово заранее. Правда, лишь в том случае, если составители вакцины правильно предсказали именно тот тип вируса, который появится во время следующей эпидемии. На сегодня, по данным ВОЗ, частота правильного предсказания составляет около 88%.В любом случае вопрос прививаться против гриппа или нет каждый решает для себя сам, но необходимо при этом помнить, что смертность от гриппа в мире составляет 0,01-0,2%, и в основном включает в себя пожилых людей (старше 65 лет, до 80% смертей) и детей первых лет жизни, (особенно до 2-х лет).На самом деле этот показатель выше, ведь если грипп вызвал обострение какого-либо хронического процесса, или привел к непоправимым нарушениям функций отдельных органов и систем организма, и всё закончилось печально, то смерть будет отнесена на счет, например, сердечно-сосудистых заболеваний. Так, что - на одной чаше весов легкий укол без осложнений, который с достаточной степенью вероятности защитит организм от инфекции, а на другой чаше серьезные нарушения в здоровье, вплоть до самого трагического исхода. Принимайте правильное решение и будьте здоровы!

 Врач эпидемиолог Алиев Т.Д.